食事 困りごとの原因特定チェックポイント！！中編

【食事　困りごとの原因特定チェックポイント！！前編】
の続きです。

5.誤嚥を恐れていないか。
　
　食事中にむせると、しんどい。そうなりそうで
　あればあまり食事は進まない。

　私たちでも、口の水分をとられてしまうカステラ
　とかになると、合わせて飲み物が必要になるので。
　無条件にいつでも食べられる。とはならないで
　しょう。

　同じで、食事でむせる場合、食事をすることに抵抗
　があるようになって、なかなか食べられないの
　です。

　むせない保証がないから。

　場合によっては、すでにむせた後で、誤嚥性肺炎を
　起こしているかもしれません。

　誤嚥性肺炎の症状は、1番に発熱ですが。中には
　発熱が対してなくても、誤嚥性肺炎を起こしている
　可能性もあります。

　受診してCTをとればすぐにわかるみたいですが。

　なので、飲み込みの評価と食事形態の見直しを、
　必要に応じて常々行っていく必要があります。

　そのアプローチについては、
　【嚥下障害】と【食事形態！！】で書いています
　ので、そちらを読んでいただければ。

　要は、歯科の言語聴覚士に飲み込みの評価を定期的
　にしてもらって、一緒に食事形態を見直しましょ
　う。という話。。。

6.食事の内容は本人様に合っているか。

　食べることができる食事形態かどうか。

　が一つと、

　好きなものか嫌いなものか。

　というのがもう一つです。

　前者は
　【5.誤嚥を恐れていないか。】及び
　【嚥下障害】と【食事形態！！】同様です。

　後者について。

　単純。人間、好きなものは食べるし、嫌いなものは
　食べたくないのです。

　嫌いなものは、若い頃は食べられていても欲しく
　無くなり飲み込みの加減からも食べられず。
　好きなものも、飲み込みの加減で、食べられない
　ものが増えてしまう。

　とても好きなものは、飲み込みの評価を別にして
　食べられる！！

　刺身とか寿司とか！！

　バランスよく栄養をとることも大事ですし、
　バランスの取れた食事でないといらない薬が増える
　こともありますが。

　好きなものだけ食べて過ごすのも良しです。

　その前に、本人様が何が好きで何が嫌いかを知って
　いるかどうか。

　これが大事。意外と知らないこともたくさん。

　再度確認するべし！！

7.口腔内の疾患はないか。

　虫歯・口内炎・義歯があっていない
　歯茎が腫れている・歯槽膿漏・顎が外れた
　などなど。

　歯科医の出番です。治療しましょう！！

続きは、
【食事　困りごとの原因特定チェックポイント！！後編】で。

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